各类药物皮试液配制方法，各位护士一定会用到!

　　头孢类药物皮试液配制方法

　　原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。

　　1、头孢唑林钠0.5

　　头孢唑肟0.5

　　头孢米诺0.5

　　五水头孢唑林0.5

　　头孢替胺0.5

　　头孢匹罗0.5

　　以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)

　　第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5 mg/ml)

　　第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)

　　第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

　　2、头孢替唑1.0

　　头孢哌酮钠1.0

　　头孢硫脒1.0

　　头孢西丁1.0

　　头孢噻肟钠1.0

　　头孢甲肟1.0

　　头孢曲松钠1.0

　　头孢美唑1.0

　　以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5 mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)

　　取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

　　3、头孢他啶1.5

　　头孢呋辛1.5

　　头孢哌酮舒巴坦1.5

　　以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

　　4、头孢哌酮2.0

　　以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

　　青霉素类药物皮试液配制方法

　　原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。

　　1、青霉素160万U/瓶

　　160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4千U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(400U/ml)

　　取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(200U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即20U)

　　2、氨苄西林1g/瓶

　　氯唑西林1g/瓶

　　氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶

　　阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)

　　取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)

　　3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)

　　4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)

　　5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶

　　派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)

　　6、美洛西林0.5g/瓶

　　派拉西林0.5g/瓶

　　氨苄西林0.5g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(100mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(10mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1mg/ml)

　　取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)

　　各种皮试液配制方法

　　过敏试验法：

　　1、评估：

　　1)仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。

　　2)曾使用该药，停药3天(TAT7天)后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

　　2、计划：

　　1)用物准备：

　　必需备0.1%盐酸肾上腺素，(其他略)

　　2)病人准备：

　　A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。

　　B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。

　　3、实施：

　　1)配制方法;

　　2)皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。

　　青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

　　阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

　　阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

　　3)皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

　　如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。

　　破伤风抗毒素皮试结果判断标准

　　观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。

　　过敏性休克的急救措施

　　1、立即停药，使病人平卧。

　　2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉 注射该药0.5ml。直至脱离危险期。

　　3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。

　　4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。

　　5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。

　　6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。

　　7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

　　1、青霉素

　　青霉素80万U/瓶：50u

　　80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)

　　取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即50U)

　　2、氨苄西林1g/瓶

　　氯唑西林1g/瓶

　　氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶

　　阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)(皮试结果判断同青霉素)

　　3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)(皮试结果判断同青霉素)

　　4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)(皮试结果判断同青霉素

　　5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶

　　派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　6、美洛西林0.5g/瓶

　　派拉西林0.5g/瓶

　　氨苄西林0.5g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　7、长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶

　　长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)

　　取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

　　9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

　　10、头孢拉定0.5g/瓶

　　头孢呋新钠0.5g/瓶

　　头孢地嗪钠0.5g/瓶

　　头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶

　　头孢唑林钠0.5g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　11、头孢曲松1.5g/瓶

　　头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶

　　以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

　　取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

　　皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　8、普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25%;

　　取0.125ml+生理盐水至1ml;

　　取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)

　　皮试结果判断同青霉素。

　　9、破伤风抗毒素(TAT)1500 U/支：(教科书)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试;(即15U)

　　20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。

　　阴性：局部无红肿、无异常反应。

　　阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。

　　每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。

　　破伤风抗毒素脱敏疗法方法：

　　取TAT原液0.2ml稀释至2ml，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟;

　　第一次：取上液0.2ml皮下注射，如无反应则可注射第二次;

　　第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次;

　　第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次;

　　第四次：取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。

　　有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。

　　10、细胞色素C15mg/支/2ml

　　取细胞色素C 0.1ml+生理盐水至1ml;(0.75mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)，局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性

　　11、链霉素1g(100万U/瓶)

　　链霉素100万U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5万U/ml)

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500万U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即2500U)

　　(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)

　　12、糜蛋白酶4000U/瓶

　　糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml)

　　取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(40U/ml)

　　取上液0.1ml作皮试(即4U)(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)

　　13、B1注射液10mg/瓶/2ml

　　取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)

　　取上液0.1ml作皮试 (0.05mg/ml)(皮试结果判断同青霉素)

　　14、结核菌素 50U/支/ml

　　取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)

　　皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果

　　阴性：皮肤硬结小于5mm

　　阳性：皮肤硬结5-10mm(+)

　　皮肤硬结10-15mm(++)

　　皮肤硬结15-20mm(+++)

　　皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)

　　应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核

　　15、碘过敏试验：(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)

　　A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。

　　B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。

　　密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。

　　16、鲑鱼降钙素注射液 50单位(10μg/支)

　　1)1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;

　　2)取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。

　　观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。