执业护士
2021年护士资格考试复习备考知识点(15)
2020-10-10
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心功能不全患者的护理 :
1.呼吸道感染是心衰最常见、最主要的诱因。
2.心功能分级:一无二轻三明显,四级不动也危险。
3.心脏负荷:动脉高压、瓣膜狭窄――后负荷过重;血量多、瓣膜关闭不全――前负荷过重。
4.左心衰表现:肺淤血+心排降低;右心衰表现:体循环淤血。
5.左心衰呼吸困难:最早――劳力性;最典型――夜间阵发性;最严重――端坐呼吸。
6.左心衰的特征性体征:交替脉。
7.右心衰最突出症状:对称性、凹陷性、下垂性水肿;特征性体征:肝颈静脉回流征。
8.全心衰竭:患者同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。左心衰竭继发右心衰竭时,由于右心排血量减少,肺淤血缓解,呼吸困难反而有所减轻,但缺氧症状更明显。
9.心衰的患者应给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐,限制水、钠摄入;限制钠盐摄入,每日食盐摄入量少于5g。
10.利尿药:排出体内潴留的液体,减轻心脏前负荷,改善心功能,是治疗心力衰竭最常用药物。排钾利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米(可引起低钾);保钾利尿剂:螺内酯(引起高钾)。
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