执业护士
2021护考常见考点总结:医疗与护理文件的保管管理要求
2020-11-16
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医疗与护理文件的保管管理要求
1.按规定放置,记录和使用后必须放回原处。
2.保持文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。
3.病人及家属不得随意翻阅医疗和护理文件的记录资料,不得擅自将医疗护理文件带出病区。
4.医疗与护理文件应妥善保存。体温单、医嘱单、特护单随病历。保存期限以有关卫生部门规定为准。
5.病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。
6.涉及医疗事故争议的病历,按要求封存、上交。
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