执业护士

2021年护士资格考试复习备考知识点(68)

2020-12-10

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  新生儿黄疸的护理

  (1)密切观察病情变化:

  ①生理性黄疸应密切观察黄疸变化,根据皮肤黄染的部位、范围和深度,估计血清胆红素增高的程度,当血清胆红素>342µmol/L(20mg/dl)时,易发生胆红素脑病。

  ②观察生命体征。体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化,判断有无核黄疸发生。

  ③观察排泄情况。大、小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理。

  (2)保暖:

  低体温影响胆红素与白蛋白的结合。

  (3)尽早喂养:

  刺激肠道蠕动,促进胎粪排出。同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝负担。

  (4)处理感染灶:

  观察皮肤有无破损及感染灶,脐部如有脓性分泌物,可用3%过氧化氢清洗局部后,涂以2%碘酊,保持脐部清洁、干燥。

  (5)实施光照疗法:

  对病理性黄疸患儿,蓝光照射疗法可降低血清胆红素。对严重溶血患儿应采取换血疗法。

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