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　　急性呼吸窘迫综合征的常见病因

　　病因:

　　诱发ARDS的病因可大致分为直接损伤和间接损伤两类。①直接原因包括误吸综合征、溺水(淡水、海水)、吸入毒气或烟雾、肺挫伤、肺炎及机械通气引起的肺损伤。②间接原因包括各类休克、脓毒症、急性胰腺炎、急性肾衰竭、严重烧伤或创伤、急性肝衰竭、大量输库存血、脂肪栓塞、体外循环以及海洛因、巴比妥类药物中毒等。以全身性感染，全身炎性反应综合征(SIRS)、脓毒症时，ARDS的发生率最高。

　　病理:

　　由于各种损伤和疾病，引起肺泡和(或)肺血管内皮受损，在多种介质、因子作用下，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺泡Ⅱ型细胞受损，表面活性物质缺失，造成肺泡萎陷，肺顺应性降低，功能残气量减少，从而使通气/血流比例失调，肺内动静脉样分流增加和弥散障碍，造成换气功能严重受损的低氧血症。